现代都市连载
“叶枫”的《跨行行医》小说内容丰富。精彩章节节选:协和急诊科主任叶枫六台手术连轴转,喝葡萄糖都没顶住累倒在手术台上。穿越平行世界,职业竟变成了兽医。飞机上,经过对流层时由于气流颠簸导致一名老人出现晕厥。中医院实习生自告奋勇,鼓捣半天老人病情急剧恶化。叶枫:学院派行医,都是在合法杀人。女生说自己不舒服,叶枫表示谈个恋爱就好了。一半个月后女生笑着说男孩子果然补人,不仅病好了就连脸上的痘痘都不见了。宠物医院内给猫喝中药,给狗子扎针,为了与......
主角:叶枫傅俊 更新:2024-09-12 15:15:00
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男女主角分别是叶枫傅俊的现代都市小说《全文小说跨行行医》,由网络作家“叶枫”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:“叶枫”的《跨行行医》小说内容丰富。精彩章节节选:协和急诊科主任叶枫六台手术连轴转,喝葡萄糖都没顶住累倒在手术台上。穿越平行世界,职业竟变成了兽医。飞机上,经过对流层时由于气流颠簸导致一名老人出现晕厥。中医院实习生自告奋勇,鼓捣半天老人病情急剧恶化。叶枫:学院派行医,都是在合法杀人。女生说自己不舒服,叶枫表示谈个恋爱就好了。一半个月后女生笑着说男孩子果然补人,不仅病好了就连脸上的痘痘都不见了。宠物医院内给猫喝中药,给狗子扎针,为了与......
血浆全身置换术,这是一种治疗DIC弥漫性血管内凝血综合征有效的应对办法。
叶枫考虑再三,还是坚持做这个手术:“这次的手术难度非常高,评级我估计三级是没得跑。”
陈孟尧对了下职责,还是不太放心。
“动脉血管,但凡出现一个针眼大小的出血,流速可以到达500CC至1L,一分钟病人就去了,不可能活着下手术台的,可以说是零容错。”
张宁昇同样很是迟疑,不断做着造影比对。
“这种类型的手术,需要在术前就做好高精度的检查和术前分析。”
“而且,最有挑战的环节,并非是建立体外循环这部分,而是血管的缝合工作,陈医生说得没错,我们是不允许出现任何失误的。”
“所有的缝合,一定要小心小心再小心,确保万无一失才行。”
这种级别的涉及到动脉的手术,任你医术再高明,也不可能做到独立完成。
因为动脉血管的缝合工作,根本就不是一个人能有时间搞定的。
真独立进行,最后的结果绝对是血滋你一脸。
一旦出现独立完成,有一个算一个,全是挂壁!
“这场手术,不分一助和二助,我需要你们全程配合,确保精密度。”
陈孟尧、张宁昇重重的点点头。
手套下面的手掌心已经出现细密的汗水,两人告罪下重新去刷了下手。
“老龚,空调打低点。”
陈孟尧示意。
麻醉师龚昌明乐呵呵拿起遥控器又下了2°。
张宁昇打趣道:“老龚你这姓氏还真赖皮。”
龚昌明:“怪我咯?”
...军医院不像地方医院,他们这种不对外开放的事情相对来说没那么多。
手底下没什么大事的医生几乎都围了过来一窥究竟。
“听说这位叶医生是来自于魔都的,还是位兽医,我刷到过他。”
“WTF,兽医什么鬼,现在玩这么花了,还是说我进了军医院后和世界脱节了?”
“别大惊小怪的,这位以前可是魔都第一的瑞金科室主任出来打野的。”
“我去,这就说得通了,心里好受多了。”
“咦,这是什么情况,怎么进来这么多人?”
手术进行到这个程度,已经算很完美了,做好关腹其实已经就结束了,没想到还有惊喜。
这时候,知道内情的副院长李德胜通过语音告知。
“病患的DIC弥漫性血管内凝血综合征极为严重,经过我院与术者叶枫开会讨论,决定做全身换血手术,大家可以参考下术中的各处细节。”
“全身换血,我们金陵有能主持这项手术的么?”
“能做这种手术的我们医院当然有,不过别想了,有能力的那几个都被抽调去了前线救人去了。”
“陈孟尧这次算丢了个大人,平时拽的和个二五八万似的,没想到也有手术做呲的一天。”
有人的地方就有江湖,陈孟尧平时挺高冷的,自然有人看不惯他...要做换血手术,自然需要做体外循环。
这是需要麻醉医师、外科缝合组(叶枫、陈孟尧、张宁昇三人)、灌注师、护士共同合作协作。
麻醉师老龚确认麻醉到位后,灌注师开始做准备。
体外循环设备搭建、检查和管路系统安装,然后进行排气预冲。
随后就轮到外科缝合组了,也是最重头戏。
因为已经开胸了,现在需要分离出上下腔的静脉和升主动脉,这是为了让麻醉师老龚对患者进行全身肝素化。
三人有条不紊进行组织分离,逐渐将所需要血管部位清晰呈现。
“老龚,看你咯。”
陈孟尧示意。
“那必须的。”
老龚比了个OK的手势。
老龚面色严肃的看着仪器设备,直到抗凝指标达到INR1.1这个数值,开始示意几人可以手术了。
“先在上下腔静脉置管。”
叶枫盯着造影,反复确定穿刺点,确认无误后在血管上做好标记点。
“穿刺针!”
这次做的是上腔静脉,因为相比于下腔静脉而言,上腔静脉压能可以更为精准的反应出中心静脉压。
而反观下腔静脉,由于受到腹压的影响,不是很稳定。
这次叶枫采用的是经皮穿刺法,放弃使用静脉切开法。
依旧是一次穿刺成功,哪怕之前就见识过叶枫的风采,依旧感觉赏心悦目。
很多医生其实特别轴,你想要在理论上说服他难如登天,大多是你今天就算将主任叫来,也是这个理。
但是一旦上手展示,立马就变得心悦诚服。
“一次穿刺成功,厉害!”
陈孟尧由衷说道。
叶枫全身心投入到手术中,心无杂念。
上腔静脉靠近右心房位置,在X线第6胸椎水平位置进入。
这个部位如果不理解,可以看成是体表第3根前肋排的位置。
这个部位的上腔静脉血管相对而言比较粗,容易进行穿刺,而且下PICC置管头端和血管壁的摩擦概率也会相应降低。
随着穿刺成功,逐渐深入插入金属导丝,随后推出穿刺针留下金属导丝,扩张器沿着导丝扩张。
为了方便固定,叶枫经皮肤一路缝扎固定导管,再用无菌敷贴覆盖在穿刺点。
本来这是属于老龚的活可也被叶枫一并接了过来。
“这个位置血流和输液的方向是一致的,有利于药物的稀释,老龚,有劳了。”
老龚挠挠头,自己的事干了大半,现在就剩下注入药物了。
这货怕不是为了顾及我的面子,不然导入药物也没自己啥事了。
打完PICC导管以后,叶枫没管老龚了,开始对胸片进行检查,确保万无一失。
临床操作时必须要通过彩超来探查外周血管的走向,这是手术准则。
叶枫根据放射线拍片,迅速判断出导管尖端位置,根据拍片造影的现实结果做下一步指令。
“陈孟尧,导管位置有些偏高了,有可能会形成导管滑脱,拉下来5个丝。”
通过反复对比,最终确定修正方案。
导管如果偏低,有可能会让导管进入心脏从而引起不必要的风险系数。
与此同时,老龚已经打开静脉的控制钳,开启氧合气的气源,同步开动人工心肺机上的动脉灌注泵,并且加到了灌注全流量阈值。
“患者血流降温完成,体温降温完成,看你们了。”
老龚对三人比了个OK的手势,又轮到外科缝合组闪亮登场。
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